Літо — пора підвищеного ризику кишкових інфекцій

У літній період особливо актуальною проблемою стають гострі кишкові інфекції та харчові отруєння. Висока температура сприяє активному розмноженню бактерій у повітрі, в землі, на предметах побуту. Спектр збудників кишкових інфекцій дуже різноманітний: бактерії (сальмонела, кишкова паличка, умовно-патогенна флора), віруси (рота-, адено-, ентеровіруси), найпростіші (амеба дизентерійна, лямблія, балантидій). Джерелом збудників є хворі або «здорові» носії. Передача інфекції відбувається через забруднені руки, продукти харчування, при контакті з брудними поверхнями та предметами (підлога, меблі, одяг, іграшки). Про симптоми гострої кишкової інфекції, першу допомогу, а також профілактику розповіла лікар відділення кишкових інфекцій Волинської обласної інфекційної лікарні Тамара Яворська.

— Основними проявами кишкових інфекцій є блювання, висока температура, розлади стільця (пронос), болі в животі, загальна слабкість, відсутність апетиту, головний біль, судоми при вираженій інтоксикації, — наголошує Тамара Василівна. — Інкубаційний період, залежно від того, яка кількість збудника потрапляє в організм, триває від кількох годин до двох діб. Якщо патогенної флори дуже багато, інкубаційний період може скорочуватися навіть до півгодини.

— До яких продуктів у цю пору треба ставитися насторожено?

— Найбільш небезпечні продукти влітку — ягоди (полуниця, черешня, чорниці), зелень (листовий салат), яйця, куряче м’ясо, домашній сир, сметана, які не піддають термічній обробці. До речі, дітям до трьох років узагалі не бажано давати полуниці. Ягоди часто підживлюють курячим послідом, а якщо не помити їх добре, значить, сальмонела потрапить в організм. Зараз почастішав сальмонельоз. Цього року зафіксовано багато випадків. Найчастіша причина — яйця, коли їх вживають сирими. Нещодавно лікувалася п’ятирічна дівчинка, якій бабуся дала випити п’ять перепелиних яєчок. Підтвердився серйозний тип сальмонели з важчими проявами, дуже високою температурою.

— Чим відрізняється харчове отруєння від гострої кишкової інфекції?

— При харчовому отруєнні вражаються верхні відділи шлунково-кишкового тракту, піднімається температура, починається блювота, а проносу практично нема. Тоді як кишкова інфекція уражає кишечник і спостерігаються розлади стільця, зневоднення. При харчових отруєннях найефективніша допомога — промивання шлунку. Можна промити просто водою, розчином марганцю.

— Яке лікування кишкових захворювань?

— Якщо прояви кишкових інфекцій з’являються вдома, батьки можуть надати першу невідкладну допомогу — промити шлунок сольовими розчинами, давати пити багато простої води, сорбенти («Ентеросгель», «Біле вугілля», «Сорбекс», «Смекта»). Обов’язково викликати лікаря, бо бувають випадки, що підозрюємо кишкову інфекцію, а насправді це починається якась хірургія — апендицит, перитоніт. У стаціонарі призначають комплексне лікування залежно від інтенсивності проявів, стану дитини. Малюкам до трьох років обов’язково призначається антибактеріальна (антибіотики) та протизапальна (кишкові антисептики) терапія, крапельниці (дезінтоксикація) при зневодненні. Дають ферментні («Креон», «Панкреатин», «Мікразим», «Мезим»), знеболювальні препарати. Після курсу лікування — відновна терапія: пробіотики, пребіотики для відновлення мікрофлори кишечнику. Термін лікування залежить від того, яка бактерія виділена. Якщо бактеріологічно підтверджено, що виділяється сальмонела чи дизентерійна паличка, то мінімальний курс прийому антибіотиків — п’ять-сім днів. Якщо стан і аналізи нормалізуються, роблять контрольні посіви. При негативних посівах виписуємо пацієнтів додому.

— Основними профілактичними заходами в сезон зростання захворюваності на кишкові інфекції є дотримання правил санітарної гігієни, — продовжує лікар-інфекціоніст. — Треба обов’язково мити руки з милом перед їжею, ретельно полоскати фрукти й ягоди під проточною водою, можна навіть обшпарювати окропом. Яйця — куплені та домашні — теж треба мити: спершу помити, просушити, а тоді вже складати в холодильник. Варити їх потрібно круто, щоб жовток не був рідким. Омлети добре пропарювати під кришкою. Курятину варто довше варити, а не їсти відразу, як м’ясо стане м’яким. Із кисломолочного сиру, купленого на базарі, бажано робити запіканки, сирники, щоб він проходив термічну обробку.

— Перенесена кишкова інфекція чи харчове отруєння можуть стати причиною гастриту, виразки?

— Так, особливо в дитинстві. Якщо діти першого року життя один-два рази перенесли кишкові розлади, то порушується флора кишечнику, зростає небезпека розвитку неспецифічних виразкових колітів. Відбувається збій у діяльності шлунку, що провокує гастрити. Дітей треба берегти. Багато що залежить від мами — правильно соску прокип’ятити, правильно їсти приготувати і погодувати.