Чому Україна виявилася не готовою до епідемії й хто заробляє на грипі?

Чиновники успішно освоїли 50 млн. грн., ще навесні виділених на профілактику епідемії грипу. Але епідемія прийшла раптово, вірус уже вбив десятки людей. ВООЗ допускає, що заразитися можуть 9 мільйонів українців.

 Історія поширення грипу - самий захоплюючий медичний детектив останніх сорока років. Чого коштує тільки кількаразове перейменування вірусу: свинячий грип, грип Каліфорнія, пандемік-грип. В Україні поки дванадцять офіційно підтверджених фактів захворювання (на 13.00 п'ятниці, один - з летальним наслідком). Але від гонки медичних озброєнь країна не відстає: 50 млн. грн., виділених урядом на боротьбу з недугою навесні, до початку осені були успішно витрачені, лікарі попереджені, кожен знає про свинячий грип не гірше лікаря-епідеміолога.

Відкрито, проникай 

Блогер Сергій Гіпш - хлопець відважний, від відряджень за кордон не відмовляється. Днями повернувся з Китаю. «У країну можна потрапити, тільки заповнивши анкету по свинячому грипі - самопочуття, контакти із хворими, місце проживання», - розповідає Сергій. В аеропорту кожному прибулому контролери вимірюють температуру. «Здавалося б, найсуворіші міри, - продовжує Гіпш. - Але навіть у Китаї моїх друзів із застудою не помітили». Що вже говорити про Україну - в аеропортах і на вокзалах ні тепловізорів, ні анкет, ні навіть масок, на кордоні людей перевіряють на око. Але якщо хворого й виявлять, що з ним робити неясно, оскільки примусова госпіталізація заборонена законом, а свинячий грип доти, поки не вмерли десятки людей, не був внесений в офіційний перелік особливо небезпечних хвороб. «У Борисполі є карантинний госпіталь для міжнародного аеропорту, куди відвозять усіх з підозрою на свинячий грип, - розповідає джерело, близьке до столичного СЕС. - Його керівництво багато разів зверталося в Мінздоров’я із проханням зняти цей статус через неналежний стан клініки. А все після літнього інциденту з американцями, у яких запідозрили свинячий грип. Потрапивши в лікарню й виявивши, що терапевтичне відділення виглядає як барак, іноземці влаштували скандал і буквально втекли з госпіталю.

Прогноз - справа тонка 

«Бачите - нікого нема», - показують палати лікарі інфекційного відділення столичної лікарні №9. Журналісти тут бувають частіше пацієнтів - у цій клініці побували два пацієнти, що підхопили свинячий грип. Більше 40 боксів, запас експрес-тестів, ліки - лікарня готова у всеозброєнні зустріти епідемію. Директор Українського центру грипу Олександр Гриневич упевнений: ліжка придадуться. Їх, щоправда, у країні небагато - ледве більше 36 тисяч. «Цією зимою можливі спалахи чотирьох різних вірусів грипу», - пояснює він.

Небезпека нового грипу - у швидкості його поширення й новизні вірусу для організму, такий з'являється приблизно раз у сорок років. Хоча патогенність, тобто рівень смертності від свинячого грипу, не відрізняється від звичайного сезонного: 1,6% й 1,4% загальної кількості захворілих відповідно. У Всесвітній організації охорони здоров'я (ВООЗ) думають, що заразитися пандемічним вірусом можуть 9 млн. українців. Згодні з цим і українські епідеміологи, але дати точний прогноз не береться ніхто. Торік, наприклад, епідемію сезонного грипу передвіщали тричі - восени, узимку й навіть навесні. Але в жодному регіоні поріг захворюваності не був перевищений.

«В Україні проблеми зі статистикою смертності, - пояснює Алла Мироненко, завідувачка відділом респіраторних й інших вірусних інфекцій Інституту епідеміології й інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України. - В усім світі від грипу щорічно вмирають десятки тисяч людей, а в нас за сезон - 6-10 летальних випадків. У причинах смерті пишуть все, що завгодно, тільки не грип».

Тест навмання 

Саме пані Мироненко поставила діагноз «свинячий грип» обом захворілим в Україні. «Наш інститут може провести ще тисячу тестів, аналогічний запас є в Одесі», - говорить вірусолог. Підтип пандемічного грипу можуть визначити й у ряді регіональних санепідемстанцій, але результати однаково будуть підтверджувати в столиці. Дооснащенням регіонів зайнялося МОЗ, вони закупили американські тест-системи iQ5 компанії Bio-Rad. У комітеті охорони здоров'я Верховної Ради стверджують: тестери непридатні. Ціна питання - 2 млн. грн. Днями відбулося чергове засідання суду: на Мінздрав подала позов компанія «Інтерлабсервіс», що робить аналогічні й більш дешеві тестери, але тендер у Мінздраві не пройшла.

«Конкуренція конкуренцією, але тест-системи зі США в п'ять разів дорожчі - 250 гривень за один тест проти наших 50 гривень, але саме головне - вони не працюють, - сказала комерційний директор компанії-позивача Інна Близнюк. - Щоб виявити інфекцію, їх доведеться доукомплектовувати так називаними праймерами. Без них тестери - неробоча запчастина». Мінздрав скандал не коментує, за місяць із зайвим у відомства не знайшлося часу, щоб відповісти на запит.

Ще одне лихо - проблеми зі столичним Центром грипу при МОЗ. Недавно він тулився в 30-метровій кімнаті: стілець, стіл, телефон і директор. Тепер і того нема, інформація з регіонів про епідеміологічну ситуацію надходить директорові Олександру Гриневичу на електронну пошту й мобільний. «Центр на реконструкції, - пояснює ситуацію пан Гриневич. - Уже є приміщення, іде ремонт, прийняли 10 співробітників, лабораторне устаткування на підході. Сподіваюся, до зими відкриємося».

Прищепитися й улітку не пізно 

Професор-вірусолог Наталя Виноград відзначає, що українців не заважало б прищепити, але нема чим. «Україна - остання в черзі на одержання вакцин. А свого стратегічного виробництва в нас немає», - говорить вона. За останні 10 років з держвласності в приватні руки перейшло більше десяти підприємств медгалузі, у тому числі й заводи, які можуть випускати вакцини. У результаті Україна перетворилася в державу, що залежить від імпорту.

Шанс одержати вакцину все-таки є. У розпорядженні ВООЗ зараз 100 млн. ампул для небагатих країн, серед яких і Україна. Джерела, близькі до Мінздоров'я, повідомляють: ще недавно у ВООЗ сумнівалися, чи везти вакцину в нашу країну. «Якщо вибухне черговий скандал, кампанія буде зірвана по усім світі! А це підрив довіри й до вакцин, і до Всесвітньої організації охорони здоров'я, - журиться джерело. Але зараз вагається Мінздоров'я - ВООЗ все-таки запропонувала нам вакцини, а чиновники відмовляються. Схоже, у них уже є домовленість із одним з виробників і гуманітарка не потрібна - куди краще витратити бюджетні гроші. А щоб це зробити законно, потрібно додати позаплановій вакцинації статус обов'язкової».

У Мінздоров'я тим і займаються: за інформацією, розробляється законопроект, відповідно до якого для людей, що входять у групи ризику, щеплення від свинячого грипу будуть обов'язковими. «Це ж робиться для блага людей, у групі ризику - школярі, прикордонники, медики», - переконує екс-міністр охорони здоров'я Юрій Гайдаєв.

Забезпечено країну лише препаратом Таміфлю, що ВООЗ вважає ледь не панацеєю. У фармкругах відгуки про нього не самі втішні. «Ці ліки для профілактики, але ними вирішили лікувати. Новий вірус до нього часто стійкий, так що можна сміливо приймати знайомий багатьом Ремантадин», - говорить Олег Назар, головний імунолог Києва. Вартість Таміфлю - позамежна: в аптеці ціна 10 таблеток становить 500 гривень, хоча ще недавно - до епопеї зі свинячим грипом - не перевищувала 200 грн. Мінздоров'я вже витратив на препарат 14 млн. грн. Тендер пройшов не без казусів: чомусь відомство купило ліки відразу у двох постачальників з різницею в ціні 60 гривень за впакування. Один з них - швейцарська компанія «Рош», маючи представництво в Україні, брала участь у тендері не сама, а через посередника. Другий постачальник - харківський завод «Здоров'я», що лише впаковує готові таблетки, привезені їм з Індії. Обізнані джерела участь у тендері «Здоров'я» зв'язують із лобі головного санітарного лікаря країни Олександра Біловола, до речі, теж харків'янина.

Як би там не було, препаратів на всіх не вистачить. Відповідно до плану розподілу, з яким вдалося ознайомитися, на регіон з населенням 2 млн. чоловік виділяється всього 4 тис. упакувань. Є й інший ризик - епідемії може не бути, тоді вакцини й препарати будуть припадати пилом в лікарнях і на складах міністерства. Про паніку всі забудуть, а свинячий грип з пандемії перетвориться у звичайний сезонний вірус.