Синдром сухих очей спричиняють кондиціонери і зловживання кавою

Очі — не тільки дзеркало душі, а чи не найважливіший рецептор, через який ми сприймаємо світ. Тож коли відбуваються якісь порушення, це відразу помітно. Особливо поширений сьогодні синдром сухих очей, що є результатом недостатнього зволоження поверхні ока. Це серйозний стан, що може викликати ураження рогівки та слизової. Синдром сухого ока діагностується в одного з п’яти пацієнтів, які звертаються зі скаргами до окуліста. Про причини появи, симптоми і лікування розповідає лікар-офтальмолог Луцької міської поліклініки №1 Галина Давидюк.

— Синдром сухого ока включає цілий ряд порушень стану сльозової плівки та сльозопродукції і є досить розповсюдженим захворюванням. Щоб краще розібратися у темі, варто знати анатомію сльозового апарату людини, — каже Галина Сергіївна. — Він складається з головної сльозної залози і додаткових сльозних залоз Краузе та Вольфрінга, які знаходяться в слизовій (кон’юнктиві) ока та хряща і продукують до 2 мл сльози за добу. Що стосується головної сльозної залози, то вона функціонує, як правило, при подразненні або ж коли людина переживає сильні емоції, наприклад, плаче від щастя. В цих ситуаціях секреція сльози може досягати 30 мл за одну хвилину.

Але слід розрізняти поняття сльоза і сльозна рідина, — продовжує лікар-офтальмолог. — Сльоза — це продукт секреції власне сльозних залоз, а сльозна рідина — це волога складного композиційного складу. Крім сльози, вона включає в себе муцин і ліпіди (функція інших залоз та клітин). Товщина сльозової плівки коливається від 6 до 12 мкм (мікроміліметрів) залежно від ширини очної щілини. Структура сльозної плівки неоднорідна, вона складається із трьох фракції. Зовнішня (жирова) фракція товщиною 0,04 мкм являє собою оптичну границю, захищає від надмірного випаровування вологи, є бар’єром для негативних зовнішніх факторів. Середня (водяна) фракція (товщина 7 мкм) забезпечує обмін речовин у рогівці, протиінфекційний захист, виводить шлакові продукти, зволожує епітелій рогівки і слизову. Внутрішня (муцинова) фракція (0,02-0,05 мкм) надає дзеркальний блиск рогівці, забезпечує легке ковзання повік по очному яблуку та захищає рогівку.

Зменшення продукції сльозної рідини або порушення механізму функціонування сльозової плівки призводить до розвитку синдрому сухого ока.

— Які симптоми цього стану?

— Основні ознаки — це відчуття стороннього тіла (у 89% випадків), загальний зоровий дискомфорт, сухість в очах, різь, печіння, сльозотеча, світлобоязнь, нерідко — біль різної інтенсивності, особливо при кліпанні, періодичне зниження гостроти зору, збільшення кліпальних рухів (норма — 16-18 за хвилину).

— Які фактори ризику?

— Перша група — несприятливі зовнішні чинники: сухий клімат, вітер, спека, міський смог, пил, тютюновий дим, випари миючих засобів, кондиціонери, особливо автомобільні, центральне опалення і вентиляція, низька вологість повітря, зловживання кавою і алкоголем. Також додає ризику робота, пов’язана з напруженням зору: за комп’ютером, телевізор, читання при поганому освітленні, водіння автомобіля, тривале зорове навантаження при носінні контактних лінз. Прийом лікарських засобів, що порушують цілісність сльозової плівки, також є фактором ризику. Таких ліків більше 300 видів, зокрема це кортекостероїди, В-блокатори, оральні контрацептиви, антигістамінні засоби, діуретики, препарати для зниження артеріального тиску, заспокійливі та анальгетики. Синдром сухого ока також може супроводжувати системні захворювання: артрити та аутоімунні захворювання, алергію, хвороби щитовидної залози, гострі респіраторні захворювання, хвороби шкіри, СНІД.

— Чим лікувати «пересушені очі»?

— Якщо залишити перші прояви хвороби без уваги, рогівка може втратити свою прозорість, помутніти, викликаючи при цьому порушення гостроти зору. Місцева терапія синдрому базується в основному на застосуванні різних крапель. З’явились препарати типу «штучні сльози». Вони поліпшують зволоження рогівки та стійкість сльозової плівки. Деякі краплі можуть застосовуватись і при корекції контактними лінзами. Сльозозамінники захищають поверхню ока, усувають відчуття втоми, сухості, забезпечують високий рівень комфорту.