Спосіб життя, травми, спадковість можуть стати причиною раку молочної залози

У структурі онкозахворюваності жіночого населення України рак молочної залози посідає перше місце з тенденцією до зростання на 1-3% у рік. І більше ніж у третини хворих цю недугу лікарі виявляють уже в занедбаних стадіях, коли істотно вплинути на патологічний процес неможливо. Про те, як запобігти цій хворобі та на що варто звертати увагу жінкам, аби уникнути страшного діагнозу, говоримо з завідувачем мамологічного відділення Волинського обласного онкодиспансеру Юрієм МАЛІМОНОМ.

— Однією з основних причин пізньої діагностики раку молочної залози є низька санітарна грамотність населення, — наголошує Юрій Іванович. — Тому саме на підвищення поінформованості й скерована наша робота.

— Які фактори сприяють розвитку раку молочної залози?

— Є так звані фактори ризику, про які має пам’ятати кожна жінка. Серед них найвагоміші: вік — 40-60 років, пізня перша вагітність або її відсутність, надмірна вага тіла, рак молочної залози у сестри або матері, дисгормональні доброякісні захворювання молочних залоз — мастопатії, відсутність або короткий період годування грудьми, сексуальні розлади, гінекологічні патології, гіпотиреоз. Одначе незалежно від того, чи жінка входить до групи ризику, вона не повинна ухилятися від онкопрофоглядів і має навчитись обстежувати свої молочні залози.

— Що можна виявити при такому самообстеженні?

— Найчастіше, звичайно, різноманітні доброякісні процеси: мастопатії, фіброаденоми, кісти, виділення із соска, що у медицині називають хворобою Мінца. Набагато рідше — ракові пухлини, збільшені лімфатичні вузли. Жінку має насторожити при такому самообстеженні зміна форми й величини грудей, затвердіння або потовщення, висипання, виямки або горбики на шкірі, біль. На сосках — кров’яні або безбарвні виділення, намокання чи висипи на соску або навколо нього, затвердіння, втягнення. Насторожити має і припухлість у пахвових ділянках. Варто зауважити, що при певних навичках жінка може самостійно знаходити патологічні утворення в молочних залозах від 0,5 до 1 см у діаметрі. А це має велике значення саме для ранньої діагностики раку.

— Чи завжди ці патологічні утворення перероджуються у рак?

— Усіх їх відносять до передракових станів, але частота переродження їх у рак різна. Скажімо, фіброаденоми спричиняють рак тільки у 3-4%, хвороба Мінца — до 35%.

— Які існують методи діагностики доброякісних і злоякісних пухлин молочної залози?

— Крім огляду та пальпації молочних залоз, лікарі призначають обстеження на мамографі. В онкодиспансері є три таких апарати, один із яких пересувний — для обстеження пацієнтів у віддалених районах області. Також мамографи працюють у лікарнях Нововолинська, Ковеля, Любомля й у першій поліклініці Луцька. Діагностична ефективність методу при клінічних проявах хвороби досягає 98%, а при раку, що не пальпується, — 60-70%. Через променеве навантаження на груди мамографію, як правило, призначають із 35 років. До 35 років використовують УЗД. Його роль у діагностиці патологічних змін у молочних залозах досить значна. При виявленні підозрілих утворів використовується й тонкоголкова біопсія під ультразвуковим наведенням. Таке комплексне поєднання різних методів дослідження гарантує правильний діагноз у 95-97% обстежень.

— Ви згадували про роль спадковості у виникненні раку. Наскільки небезпечно, якщо хворіли бабуся, мама чи сестра?

— Приблизно 5-10% всіх випадків раку молочної залози пов’язані зі спадковістю (мутації в генах). Але треба пам’ятати, що можливість розвитку раку більше залежить від факторів зовнішнього середовища, ніж від спадкової схильності. Тільки порушення ендокринного балансу дає поштовх до активації дефектних генів (їх нараховується близько 12), котрі мають стосунок до раку. Тому жінкам, у родинах яких були хворі на рак молочної залози, треба особливу увагу приділяти способу свого життя — не курити, не зловживати алкоголем, контролювати масу тіла, уникати стресів, не робити абортів. Варто контролювати гормональний статус свого організму (гормони репродукції, щитовидної залози, наднирників), а після 35 років не рідше одного разу на рік консультуватись у мамолога.

— Чи може виникати рак унаслідок травми молочної залози?

— Без сумніву, може. Згідно зі статистикою, у кожної третьої жінки за рік-півтора до виявлення хвороби було травмування молочної залози: удар, здавлення, укус. І це має наукове пояснення, бо утворена на місці травми сполучна тканина набуває здатності виробляти естрогени (один із двох типів гормонів, що виділяються зрілим яєчником) поза яєчниковим шляхом. Причому їх місцева концентрація в молочній залозі може зростати в десятки разів вище норми.

Схема самообстеження