95% курців мають хронічний нікотинізм

Кожен третій четвер листопада щорічно в більшості країн світу відзначається Міжнародний день відмови від паління. Таку дату встановило Американське онкологічне товариство в 1977 році.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, паління, не рахуючи СНІДу, є єдиною причиною швидкого зростання смертності. Щорічно більше п'яти мільйонів людей помирають через хвороби, викликані вживанням тютюну. За прогнозом аналітиків, до 2020 року паління стане провідною причиною смерті людей. Одна з головних проблем, викликаних палінням, - це яскраво виражена нікотинова залежність.

Більшість курців розуміють, що паління значно збільшує (у 20-40 разів) ризик раку легенів і серцево-судинних захворювань (на 70%), але подолати свою залежність не можуть. Зі 100% тих, хто систематично палить, лише 5-7% мають просто звичку,  а у 93-95% фіксується хронічний нікотинізм - захворювання, яке треба лікувати. Нікотинові пластирі та жувальні гумки, сигарети без нікотину, спеціальні лікарські препарати - сьогодні налічується до 120 способів лікування тютюнової залежності.

Тютюнопаління викликає суттєві патологічні зміни в головному мозку. Хронічний прийом нікотину призводить до звикання, зниження чутливості до дії нікотину, збільшення числа нікотинових рецепторів. При спробі покинути звичку курець відчуває синдром відміни – для багатьох дуже неприємне відчуття. Хімічні речовини, які додають до тютюну при виготовленні сигарет, суттєво поглиблюють дію нікотину. Наприклад, поряд із аміаком нікотин змінюється і стає в 100 разів доступнішим для всмоктування в кров.

За словами головного лікаря Волинського обласного центру здоров'я Сергія Новосада, виділяють три стадії тютюнової залежності.

Перша – це експерименти з тютюном, коли куріння епізодичне, фізичної залежності немає. Доза – від кількох цигарок до половини пачки, розподілена порівну протягом дня. Немає потреби палити після їжі. Спостерігається емоційна лабільність – перепади настрою.

Друга стадія тютюнової залежності формується при вживанні від 10 до 30 цигарок на день. Обов’язкова ранкова цигарка, паління після їжі. З’являються соматичні захворювання – гастрит, простудні респіраторні захворювання, алергії, реакції судин на викурену сигарету - вегето-судинна дистонія, підвищення артеріального тиску на 20 одиниць із поступовим зниженням, погіршуються пам’ять, сон.

При третій стадії люди вживають півтори та більше пачок цигарок на день, іноді не випускають цигарку з рота, стають повністю дезадаптованими. При третій стадії залежності діагностують хронічні обструктивні хвороби легень ( ХОХЛ) , передракові стани. Їх обумовлює накопичення в нижній частині легень маслянистого важкого дьогтю. Ця плівка дуже міцна і розріджується тільки під час сну, коли людина займає горизонтальне положення. Вранці організм намагається звільнитись від смол, кашель нагадує блювання. Тому цигарка в цей час сприймається курцем як ліки.

За оцінками ВООЗ, 210 мільйонів людей в усьому світі хворіють на хронічні обструктивні хвороби легень  у помірній та тяжкій формі, 3 мільйони щорічно помирають з цієї причини. Характерним є хронічне порушення повітряного потоку в легенях, яке заважає нормальному диханню і повному видиху.

Такі терміни як хронічний бронхіт та емфізема на сьогодні вже майже не використовуються. Вони включені в діагноз ХОХЛ, і це не просто кашель курця, а загрозлива для життя хвороба. Основними симптомами є задишка або почуття нестачі повітря, надлишкове виділення мокроти і хронічний кашель. Із розвитком хвороби утруднюється щоденна фізична активність, така, наприклад, як підйом по сходах. Діагноз встановлюється за допомогою простого тесту, так званої спірометрії, який показує, наскільки глибоко дихає людина, як швидко входить і виходить повітря з легень. Хвороба розвивається повільно і частіше за все проявляється після 40 років.

Найефективнішим заходом профілактики є утримання від паління тютюну, в тому числі пасивного. Незважаючи на те, що ХОХЛ невиліковна, при своєчасному зверненні за медичною допомогою та належному лікуванні можна контролювати симптоми.

Україна приєдналась до підписання Рамкової Конвенції Всесвітньої Організації охорони здоров’я з боротьби проти тютюну, прийняла відповідні законодавчі рішення. В Україні з 2005 року діє Закон №2899-ІV «Про заходи щодо попередження та зменшення вживання тютюнових виробів  і їх шкідливого впливу на здоров’я населення», Постановою Кабінету Міністрів України від 03.09.2009 №940 затверджена Державна цільова соціальна програма зменшення шкідливого впливу тютюну на здоров’я населення на період до 2012 року. Впровадження попереджувальних повідомлень на пачках сигарет, підвищення їх ціни, заборона тютюнопаління у громадських місцях, надання медичної допомоги людям, залежним від тютюну, створення гарячих телефонних ліній посприяли певному скороченню кількості курців в Україні.