Кір не сплутаєш із жодним іншим інфекційним захворюванням

Нещодавно у селі Лище Луцького району зафіксували кілька випадків захворювання на кір. Інфекцію підтвердили у трьох пацієнтів. Але медики занепокоїлись, адже у 2006-му кором перехворіли 800 волинян. Джерелом інфекції є тільки хвора людина. Міграція населення призводить до того, що десь людина контактує з зараженим і підхоплює вірус. Цьогоріч кір на Волинь «завезли» з Рівненщини. Як розпізнати кір, як не сплутати його з іншими інфекційними хворобами, коли та чим лікувати, ми запитали у заступника головного лікаря з медичної частини Волинської обласної інфекційної лікарні Галини Морочковської.

— Деякі інфекційні хвороби, такі як кір, краснуха, епідемічний паротит та інші, називають керованими, — каже Галина Василівна. — Є планові щеплення, якими можна регулювати захворюваність. Аби не допустити спалаху хвороб, має бути щеплено 95% дитячого населення. Вакцина дає 100% гарантії. Сьогодні зустрічаються поодинокі випадки кожного з цих захворювань, але епідемії нема.

Прошарок імунізованого населення зменшився: почасти через відмови батьків вакцинувати дітей, а зараз — через проблеми з постачанням вакцин, які закуповують централізовано за кошти держбюджету.

— Кір називають дитячою хворобою...

— Не можна так сказати, оскільки кором хворіють як діти, так і дорослі, які не перенесли захворювання у дитинстві й не набули до нього імунітету після щеплення.

— Чим кір відрізняється від інших інфекцій, що передаються повітряно-крапельним шляхом?

— Кір — це гостре інфекційне захворювання, що викликається вірусом кору. Для нього характерна висока контагіозність, майже до 90%, — наголошує лікар. — Приміром, якщо у багатоповерхівці на першому поверсі захворіє одна людина, то весь під’їзд вважається контактним. Крім того, помилкова думка, що кір — легка недуга, якою хворіють без проблем. Так, у більшості випадків легкий перебіг: тоді, коли сильний організм, або коли зроблено тільки одне щеплення, без ревакцинації (імунітет виробився, але ослаблений). Та трапляються й ускладнення.

— Які симптоми цієї інфекції?

— Клінічні прояви кору важко сплутати з іншою недугою. Від моменту контакту з хворим до прояву хвороби минає максимально 21 день. Починається, як правило, з підвищення температури, до 38-39 градусів, з’являються кон’юнктивіт, надсадний кашель. Такий стан утримується від трьох до п’яти днів. Далі настає період висипань. Температура піднімається до 40 градусів. Висипання спершу з’являються на слизових рота, на обличчі, за вухами, мають плямисто-папульозний характер — перші дні елементи висипки окремі, а далі зливаються. З кожним наступним днем висипка спускається нижче: на тулуб, на руки, на ноги, а на обличчі вже починає бліднути. Висока температура утримується протягом усього періоду висипання, посилюються прояви кон’юнктивіту. Після закінчення висипання стан покращується. На місці хворобливих пухирців залишається пігментація, яка згодом може відлущуватися.

— Чим лікувати кір і які можливі ускладнення?

— Як правило, терапія відбувається у стаціонарі. При легких формах можливе лікування вдома, але обов’язково під наглядом сімейного чи дільничного лікаря. При типовому перебігу з менш вираженими симптомами лікування симптоматичне — від кашлю, для зняття жару, протиалергійне. Якщо ж хворого не лікувати чи звернутися невчасно, ймовірні різноманітні ускладнення: центральної нервової системи (менінгоенцефаліт), зі сторони легень (важкі пневмонії, посилення кашлю, затруднення дихання, асфіксія), зі сторони ЛОР-органів (гнійні отити, гайморити, запалення глотки). Сам вірус викликає в організмі зниження імунного захисту. Через це будь-яка патогенна флора активізується. Крім того, приєднується алергійний компонент.

— А чому у дорослих кір зазвичай проходить складніше, ніж у малечі?

— У дорослих хвороба протікає важче, оскільки у них є своя мікрофлора в глотці, в носі, яка на фоні загального ослаблення починає атакувати організм. До того ж, коли хворіє дитина, батьки відразу звертаються до медиків, тоді як дорослі спершу воліють лікуватися самотужки, через що втрачається час.

— Чи є хвороби, з якими можна сплутати кір?

— Деколи з краснухою — через подібність висипання. Та за перебігом це зовсім інше захворювання, — пояснює Галина Морочковська. — При краснусі відразу піднімається температура, і в той же день з’являється висипка. Може бути й кашель, і слабо виражений кон’юнктивіт. Висипка, як і при кору, плямисто-папульозна, проте одночасно на обличчі, тулубі, кінцівках. Ще один характерний симптом при краснусі — збільшення лімфатичних вузлів, особливо задніх шийних.

Нагадаємо, раніше головний санітарний лікар Волинської області Наталія Янко назвала головною причиною виникнення випадків кору те, що кілька років тому в країні не були проведені планові щеплення.

«Вакцини від кору закуповуються за рахунок держбюджету, але через перебої з постачанням, що трапляються останнім часом, ми звернулися до голови облдержадміністрації Бориса Клімчука, який запевнив нас у своєму сприянні», — додала Наталія Янко.