Хворі нирки не болять

Одна з найголовніших функцій нирок —  видільна. Вони виділяють із організму кінцеві продукти життєдіяльності, регулюють об’єм рідини, підтримують концентрацію електролітів в організмі та кислотно-лужну рівновагу. Не менш важливими функціями є участь нирок у регуляції артеріального тиску (виділяють речовини, які знижують чи підвищують артеріальний тиск), в обміні вітамінів, у кровотворенні (при порушенні функцій нирок виникає анемія), в утворенні білків, вуглеводів, ліпідів.

Нирки тісно взаємозв’язані з іншими органами і системами. Тому захворювання нирок можуть стати причиною хвороб різних систем організму, так само як і патологічні стани в інших органах можуть негативно вплинути на нирки. Про недуги, що підстерігають нирки, ознаки, за якими можна запідозрити порушення, «Відомостям» розповідає лікар-нефролог Волинської обласної клінічної лікарні, кандидат медичних наук Руслана Валецька.

— При захворюванні однієї нирки усі функції бере на себе інша, —  здорова. Це відбувається при видаленні хворої нирки, при вродженій єдиній нирці, при запальному процесі однієї нирки, — каже Руслана Омелянівна. —  Але є багато захворювань, при яких одночасно уражуються обидві нирки, що може призвести до розвитку ниркової недостатності, прогресування якої може стати причиною смерті людини. Іноді єдиним шляхом порятунку життя хворого є лікування гемодіалізом (очищення крові за допомогою апарата «штучна нирка», що проводиться 3-4 рази на тиждень усе наступне життя) або трансплантація нирки. Таке лікування є дуже дороговартісне і не завжди ефективне.

—  Кажуть, хворі нирки не болять.

— Дійсно, однією з особливостей деяких хвороб нирок є те, що тривалий час самопочуття та загальний стан хворого можуть залишатися задовільними. Першими ознаками хвороби, на які може звернути увагу людина, є невмотивована загальна слабість і втома, часте нічне сечовипускання, спрага, підвищений артеріальний тиск, анемія. Вони виникають при загибелі 70%-80% ниркової тканини. У таких випадках, на жаль, не завжди вдається допомогти пацієнту, адже дорогоцінний час, коли хвороба тільки починалася, було втрачено. Тому, щоб виявити хворобу на ранніх стадіях, дуже важливим є проведення профілактичних оглядів.

У той же час іноді біль у поперековій ділянці нерідко хибно приписується захворюванню нирок. А відтак необґрунтовано проводиться самолікування, інколи з використанням антибіотиків та інших медикаментів, які можуть негативно вплинути на нирки чи інші органи.

— Які хвороби найчастіше уражують нирки?

— Серед найпоширеніших —  пієлонефрит. Це інфекційно-запальне захворювання, яке потребує вчасного призначення протимікробних препаратів, а іноді хірургічного втручання. Гломерулонефрит — імунозапальне захворювання, при якому одночасно уражуються обидві нирки. Хвороба має схильність до переходу в хронічну форму, до прогресування, потребує тривалого лікування, часто призводить до порушення усіх функцій нирок — до розвитку хронічної ниркової недостатності. Одним із факторів виникнення гломерулонефриту є інфекції різної локалізації як гострі, так і хронічні. Своєчасне і правильне лікування ангіни, фарингіту, санація ротової порожнини може попередити розвиток гломерулонефриту.

Самолікування, легкий доступ до ліків, необґрунтоване їх застосування, вживання токсичних речовин-добавок, якими насичені теперішні продукти харчування, прийом алкоголю, у тому числі так званого безалкогольного пива, контакт з різними отрутохімікатами може стати причиною виникнення інших хвороб нирок —  інтерстиціального нефриту та гострої ниркової недостатності.

—  А як пов’язані нирки й артеріальний тиск?

— Хвороби нирок є однією з причин високого артеріального тиску. Але і сама гіпертонічна хвороба уражує ниркові судини, що призводить до ниркової недостатності. Тому лікування артеріальної гіпертензії — це важливий крок у профілактиці ушкодження нирок.

— Чому нерідко нирки «відмовляють» під час вагітності?

— Ураження нирок може виникнути у цілком здорової жінки при фізіологічній вагітності внаслідок імунного конфлікту між організмом матері та плоду і може прогресувати після пологів. Ось чому необхідно кожній майбутній мамі перебувати під спостереженням лікаря, періодично проводити аналіз сечі, проходити інші рекомендовані обстеження. Жінка, яка планує стати мамою, ще до вагітності повинна обстежитися у лікаря, а за наявності захворювання нирок — отримати всю інформацію про можливий перебіг вагітності, про ускладнення, які можуть виникнути як під час вагітності, так і після пологів.