Аналіз буде достовірним, якщо пацієнта правильно підготували до нього
Ще у стародавні часи греки казали: хто добре діагностує, той правильно лікує.
Ще у стародавні часи греки казали: хто добре діагностує, той правильно лікує. На аналізи припадає близько 80% даних, необхідних фахівцеві, аби правильно поставити діагноз і призначити коректне лікування, що допоможе позбутися недуги. Які аналізи роблять у лабораторії Волинської обласної клінічної лікарні та як їх правильно здавати, «Відомостям» розповіла завідувачка відділення лабораторної діагностики Людмила МІЛІНЧУК.
— Ні для кого не є секретом, що саме обласна клінічна лікарня надає найбільш високоспеціалізовану допомогу пацієнтам, адже тут зібрані найновіша апаратура та лікарі-професіонали, а отже, рівень лабораторії також має бути вищим?
— Звичайно, наша лабораторія суттєво відрізняється від тих, що працюють в інших лікувальних закладах області. Рівень лабораторної діагностики, залежно від рівня надання медичної допомоги, різний. На першому рівні проводиться експрес-діагностика. Другий рівень діагностики проводиться у центральних районних лікарнях. Це загальноклінічні, біохімічні, дослідження системи гемостазу, кислотно-лужної рівноваги та електролітного обміну. У нашій лікарні надається високоспеціалізована допомога, і, відповідно, крім вищеперелічених, проводяться специфічні дослідження: визначення рівня гормонів щитоподібної залози та репродукції, онкомаркерів, маркерів вірусних гепатитів, діагностика ТОRСН-інфекцій, виявлення ДНК- і РНК-вірусів методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).
В лікарні надається допомога онкохворим. Важливу роль в ранній діагностиці онкозахворювань відіграють лабораторні дослідження. Адже що раніше ми діагностуємо хворобу, то швидше почнемо лікування і воно буде ефективним. Ми проводимо визначення онкомаркерів простати, молочної залози, яйників, матки, шлунку, щитоподібної залози, декілька видів онкомаркерів кишківника. Всього зараз визначаємо 16 онкомаркерів, взагалі їх набагато більше. На стадії впровадження нейроспецифічна енолаза — маркер пухлин головного мозку.
Крім того, в лікарні виконують тонкоголкову пункційну біопсію щитоподібної залози та інших органів, під час якої забирають тканину для виявлення ракових клітин в препараті.
Відповідно до Державної цільової програми «Цукровий діабет», виділено кошти на закупівлю реактивів, тож усім хворим у Волинській області, які отримують інсулінотерапію, раз у три місяці роблять визначення так званого глікованого гемоглобіну, аби подивитися, чи правильно йде лікування, чи скорегований стан хворого.
Чимало аналізів спрямовано на визначення інфекцій, зокрема, ТОRСН-комплексу, вірусних гепатитів. Важливе місце в діагностиці ризику розвитку раку шийки матки займає виявлення ДНК папіломавірусів високого канцерогенного ризику методом ПЛР.
Загалом у лабораторії робимо більше 300 видів аналізів.
— Які пацієнти можуть здавати аналізи на дослідження у вашу лабораторію?
— По-перше, вони повинні прийти у поліклініку обласної лікарні на прийом, і лікар їм призначить дослідження, що потрібні. На мою думку, лабораторія повинна працювати насамперед не на замовлення пацієнта, а на замовлення лікаря, тому що тільки він може правильно інтерпретувати аналіз та призначити адекватне лікування. Адже будь-який біологічний матеріал, який надходить у лабораторію, проходить три етапи — доаналітичний, аналітичний та постаналітичний. На доаналітичному етапі дуже важливо правильно підготувати хворого. Скажімо, дослідження ліпідного обміну вимагає попедньої дієти. Деякі аналізи повинні братись у стані спокою, інші — після фізичного навантаження. Є свої особливості при дослідженні вуглеводного обміну, системи гемостазу, гормонів репродукції та ін.
— Чи направляють до вас пацієнтів лікарі з районів?
— До нас часто телефонують із районів, аби проконсультуватись, як правильно забрати аналіз, як доставити, або направляють пацієнтів до нас у поліклініку.
Після розмови «Відомості», відвідавши самі кабінети лабораторії, мали змогу пересвідчитися в тому, що це дійсно потужна структура з найновішою апаратурою. Людмила Петрівна в ході екскурсії розповіла, що працюють вони на напівавтоматичних аналізаторах і скоро придбають біохімічний автоматичний аналізатор, що дозволить підвищити якість та значно скоротити час проведення аналізів. У лабораторії є можливість результат аналізу, тобто те, що бачить лаборант під мікроскопом, перенести на комп’ютер і за потреби за допомогою Інтернету проконсультуватися зі спеціалістами з інших медичних закладів України, скажімо, Національного інституту раку. До слова, лабораторія постійно бере участь у МКЯ (міжреспубліканському контролі якості на правильність лабораторних досліджень).