Причиною варикозного розширення вен у 80% випадків є спадковість

Варикозне розширення вен — не просто косметичний дефект, що не дозволяє жінкам влітку одягнути коротку спідницю. Причиною варикозу є порушення відтоку крові. У когось можуть з’явитися перші прояви хвороби, проте далі розвиток не піде. У декого ж, навпаки, недуга може прогресувати дуже швидко — за кілька місяців із початкової стадії довести до появи трофічних виразок. Про небезпечність варикозу, його профілактику та лікування «Відомостям» розповів лікар-хірург вищої категорії Луцької міської поліклініки №1 Віктор Николішин.

— У нормі потік крові поверхневими та глибокими венами йде від периферії (від стопи) до центру (до серця), — пояснює лікар. — За певних умов починається зворотне заповнення вен нижніх кінцівок, що спричиняє підвищення венозного тиску. Особливо розбухлі вени помітні на блідій, стоншеній шкірі.

Причиною варикозного розширення підшкірних вен у 80% випадків є спадковість. 20% — важка фізична праця та довготривале перебування на ногах. Також у групі ризику курці та люди з надмірною вагою. Варикозне розширення вен часто виникає і при плоскостопості. Решта чинників лише прискорюють процес. Наприклад, деякі жінки кажуть, що до пологів варикозу в них не було, а після з’явився. Отже, схильність до розширення вен уже була закладена, а вагітність і пологи тільки форсували хворобу.

— То що ж таке варикозне розширення вен?

— Суть хвороби полягає в тому, що стінка судини розтягується, у ній з’являються мікротріщини, через які виходить рідка частина крові. Від цього у нижніх кінцівках з’являється пігментація, найчастіше — на гомілці, схожа на коричневе ластовиння. Також бувають набряки, бо під шкіру виходить і лімфа. Судини затромбовуються згустками крові, які перешкоджають нормальному відтоку. Клапани у судинах атрофуються, тому кров тече в обох напрямках — уверх і вниз. Як результат — вена розбухає.

— Яка поширеність варикозу?

— Під час профілактичних оглядів зазвичай виявляємо від десяти до двадцяти відсотків осіб, які страждають від цього захворювання, — продовжує Віктор Володимирович. — Із десяти пацієнтів із варикозом один-двоє — чоловіки. Це зумовлено особливостями анатомічної будови: у мужчин товстіша шкіра та сильніша м’язова система, яка й підтримує вени, не дає їм розширюватися.

— Крім зовнішньої непривабливості ніг, чим іще загрожує розширення підшкірних вен?

— У більшості хворих вени не болять, — каже хірург. — Больові відчуття виникають тоді, коли поруч проходять вена, артерія і нерв. Притискання вени до нерва дає больовий синдром. Ускладнення виникають у старших людей. З віком шкіра витончується, шлаки, що виходять під шкіру, спричиняють подразнення та трофічні виразки. Якщо виразки тривалі, запущені, без оперативного втручання не обійтися.

— Тобто єдиний метод лікування — операція?

— Вилікувати варикоз можна тільки оперативним втручанням. Але за умови, що це початкова стадія та розгалуження вени гілкоподібного типу. Якщо вени розсіяні, венектомія може давати тільки 50% позитивного результату. Оперативне втручання полягає в тому, що в паховій ділянці вену пересікають, ушивають той кінець, який іде вверх, а той, що йде вниз, вивертається, як панчоха, та викидається. Тоді підключається внутрішня вена, яка досі дрімала, а тепер усе навантаження бере на себе.

— Та нерідко доводилося чути, що через певний час після операції вени «вилазять» знову.

— Наголошую, якщо розгалуження вен стовбурового типу, тобто вени розходяться від центральної, операцію провести легко. Якщо ж розташування вен аномальне, а існує триста видів відхилень від норми, ситуація ускладнюється, — пояснює Віктор Николішин. — Адже забирають тільки центральну вену, а з часом інші розгалуження можуть розбухати.

— А як же розрекламовані мазі та гелі, що обіцяють моментальний ефект?

— Гадаю, зараз усі розуміють, що рекламовані засоби не є панацеєю. Медикаментозна терапія при варикозі полягає у нанесенні мазей на гепариновій основі та носінні компресійного лікувального трикотажу, який на ніч обов’язково слід знімати. Тип компресії у спеціальних підколінниках і колготах залежить від стадії хвороби. Цей трикотаж не дає варикозу прогресувати, підтримує м’язи та, як насос, допомагає проштовхувати кров уверх.

— Яка профілактика варикозу?

— Стежити за вагою, не сидіти та не стояти тривалий час в одній позі. Не варто сидячи закидати ногу на ногу, бо під коліном перетискаються усі судини, через що розширення вен збільшується. Одним із методів профілактики є підняття ніг вище тазу, тоді відбувається відтік крові. Дуже корисне плавання — це фактично зовнішній масаж. Звичайний масаж не протипоказаний, але малоефективний. А вода при плаванні масажує нижні кінцівки, ноги працюють, функції м’язів посилюються.