Травми сприяють переродженню доброякісних пухлин у злоякісні

В суспільстві існує значна проблема з новоутвореннями шкіри, оскільки часто саме вони призводять до більш серйозного захворювання, такого як рак. Лікарі зазначають, що виникненню раку шкіри завжди передують певні передракові новоутвори: він рідко виникає на чистій, здоровій шкірі. Про такі новоутворення «Відомостям» розповів лікар вищої категорії, хірург-онколог Волинського обласного онкологічного диспансеру Віталій Супрунець.

— Пане Віталію, розкажіть, які бувають передракові утворення?

— Вони поділяються на дві групи: облігатні та факультативні. Перші — ті передраки, які завжди перероджуються. Сюди входить небагато захворювань. Більшою є друга група — так звані факультативні передраки. Вони можуть перероджуватися лише при збігу певних факторів як зовнішнього, так і внутрішнього середовища. Серед них виділяють: шкірний ріг, старечий кератоз, трофічні виразки, рубці після хімічних і термічних опіків. Якщо говорити про старечий каракатоз, то це вікові зміни шкіри. Епітелій постійно оновлюється, та, коли в старшому віці ці процеси значно порушуються, на поверхні з’являються нашарування жовтого кольору, які призводять до утворення пухлинок. До передраків слід також віднести ураження шкіри при туберкульозі, системному червоному вовчаку, сифілісі.

— Чи становлять небезпеку пігментні плями?

— Ці плями є чи не в усіх. Вони складаються з пігментних клітин — меланоцитів. В більшості випадків невуси з’являються у віці двох років і спочатку мають вигляд плямки діаметром 4-5 мм. Зазвичай вони мають коричневе забарвлення, з рівними краями, шкірний малюнок над ними збережений, мають чіткі контури. Після статевого дозрівання всі невуси практично припиняють свій ріст. У середньому може бути від 10 до 20 цих плям. В окремих людей їхня кількість сягає до двохсот.

У 40-50 років невуси втрачають пігмент, стають блідими, підіймаються над поверхнею шкіри. Самі по собі вони небезпеки не несуть, але, на жаль, можливі випадки, коли пігментні плями загрожують не тільки красі, а здоров’ю та життю людини. Мова йде про можливість переродження в злоякісну пухлину — меланому. Вона є одним із найстрашніших ракових утворень, оскільки дуже швидко розвивається та метастазує. Меланоми погано піддаються лікуванню.

— Що може сприяти такому переродженню?

— Пусковим механізмом до переродження в злоякісне утворення може стати травматизація новоутворень. Новоутвори, які були травмовані, підлягають обов’язковому видаленню.

Значну небезпеку становлять пігментні плями, які знаходяться в ділянці комірця чи пояса, оскільки зазнають постійного механічного тиску.

Люди з пігментними плямами повинні постійно за ними стежити та бути обачними. Взагалі, краще їх видаляти, не чекаючи, доки вони нароблять шкоди здоров’ю. Операція ця не важка, вона проводиться під місцевою анестезією. Хворі навіть не потребують стаціонарного лікування.

— Які ознаки вказують на те, що з пігментними плямами щось не так?

— По-перше, це асиметрія, тобто один бік новоутвору не такий, як інший. Наприклад, пляма була круглою, а стала овальною. Свідчать про переродження й нерівні краї, поява нерівномірних включень темнішого кольору. Приміром, пляма була коричневою, але несподівано з’явилися чорні краплинки. Якщо така пляма починає рости (нормальний розмір — не більше 5 мм в діаметрі), то це також причина для тривоги.

— Часто на цілком здоровій шкірі виникають невеликі гульки, що це?

— Такими пухлинками можуть бути папіломи. Зазвичай вони є результатом потрапляння в поверхневі шари шкіри вірусу папіломи людини. Він відноситься до інфекційних і частіше передається побутовим шляхом. Цей вірус є в організмі близько 90% людей, але в більшості випадків знаходиться в неактивному стані. За певних обставин (послаблення імунітету, перенесення важкої інфекції, шкідливий вплив зовнішнього середовища) вірус активізується. Внаслідок цього на шкірі з’являються папіломи — м’які шкірні утворення тілесного кольору, які мають вигляд сосочка чи «цвітної капусти», можуть мати ніжку чи розташовуватися безпосередньо на шкірі.

— Папіломи відносять до злоякісних новоутворень?

— Ні, вони, як і в попередніх випадках, є доброякісними. За якийсь час один-два крихітні вузлики можуть обрости кількома виразнішими. Через тертя, травми й опіки вони здатні перероджуватися у злоякісні пухлини. Ознакою переродження є поява больових відчуттів та свербіння. Кількість папілом збільшується шляхом осіменіння. Їх розмноженню сприяє недотримання правил особистої гігієни, зниження імунітету та шкідливий вплив зовнішнього середовища. Папіломи — це не тільки естетичний дефект шкіри, а й сигнал про порушення у діяльності організму. Тому, навіть якщо папіломи не турбують, їх все одно краще видаляти. Питання оперативного видалення новоутворів шкіри вирішує винятково лікар-онколог, і лише він має право здійснювати такі операції. Самолікування та лікування в нефахівця не тільки недопустимі, але й небезпечні. Щодо всіх питаннь, які стосуються новоутворів шкіри, ви можете звернутися до спеціалістів Волинського облонкодиспансеру.