ВІЛ-інфіковані стали частіше народжувати здорових дітей

Питання ВІЛ і вагітності надзвичайно актуальне в наш час. Адже практично кожна жінка мріє стати мамою й народити здорових дітей. Щорічно в Україні народжують близько 3,5 тисячі ВІЛ-позитивних жінок. Якщо раніше близько 45% малечі народжувалось із вірусом, то тепер ця цифра знизилась до 7-8%. Про можливість ВІЛ-інфікованої мами народити здорове маля «Відомостям» повідала завідувач відділу Центру планування сім’ї Луцького клінічного пологового будинку Лариса ШЕНДИБИЛО.

— Ларисо Яківно, чи справді інфікована ВІЛ мама не завжди передає вірус своєму малюку?

— Нині значно зменшилася частка передачі інфекції від матері до дитини. Тому ймовірність народити здорового малюка для таких мам реальна, головне — дотримуватися всіх вказівок та порад лікарів і тісно з ними співпрацювати.

— Яких заходів варто дотримуватися вагітним жінкам, аби запобігти передачі інфекції дитині?

— Перш за все таким жінкам слід планувати свою вагітність заздалегідь. Їм потрібно перед цим проконсультуватися з лікарем з центру СНІДу, аби обрати найкращий час, коли інфікованих клітин значно менше й вони не активні. Наступним кроком є проходження антиретровірусної терапії.

В кожному випадку лікарі індивідуально підбирають метод родорозрішення, тобто як саме народжувати. Найчастіше зупиняються все ж на кесаревому розтині, який проводять в плановому порядку до моменту відходження навколоплідних вод.

У випадку, якщо жінка ретельно готувалась до вагітності і число вірусних частинок в її організмі невелике, то можливі й звичайні пологи, через природні родові шляхи.

Коли маля народилося, то мама повинна повністю відмовитись від грудного вигодовування.

— Чи не може ще під час вагітності вірус потрапити до плода?

— І справді, під час вагітності в певних випадках вірус із кровотоку матері може проникати до плода через плаценту — орган, який з’єднує матір та плід. Через плаценту маля одержує кисень і поживні речовини з організму матері, але кров мами й дитини не змішується. У нормі плацента захищає маля від збудників різних інфекцій, що знаходяться в материнському організмі, зокрема і від ВІЛ. Однак якщо плацента ушкоджена чи не проведена антиретровірусна терапія, вірус від мами може проникати до плода.
— Яким чином зараження може відбутись уже під час пологів?

— Під час проходження по родовому каналу шкіра дитини контактує з кров’ю й піхвовими виділеннями матері, що містять вірус імунодефіциту.

Чим довший безводний період, тим більша ймовірність інфікування.

— Ви говорили, що аби вберегти здоров’я малюка, ВІЛ-інфікованим матусям потрібно відмовитися від грудного вигодовування. Чому?

— Річ у тому, що зараження під час грудного вигодовування може відбутися безпосередньо через молоко інфікованої мами, тому що й воно містить вірус.

Також це може статися через кров: якщо в матері ушкоджена шкіра навколо соска, то разом з молоком до організму дитини потрапляє інфікована кров, що подвоює ризик зараження вірусом імунодефіциту.

— Чи багато жінок з ВІЛ зважуються народжувати?

— За період епідемії в області ВІЛ-позитивні матусі народили 309 дітей. Нині 140 дітей знаходиться на обліку в центрі СНІДу. Вони чекають на встановлення кінцевого результату щодо хвороби, а на це потрібно півтора року. У 36 дітей діагноз ВІЛ уже підтверджено.