При схильності до діабету варто обмежити споживання вуглеводів

Нещодавно ООН прийняла резолюцію, у якій проголошено всесвітню загрозу неінфекційного захворювання — цукрового діабету та його ускладнень. Витрати на лікування цього захворювання все більше зростають у національних бюджетах на охорону здоров’я, і навіть досить багаті країни вже не в змозі повністю фінансувати відповідні програми. Про саму недугу, ускладнення, які виникають при цукровому діабеті, а також про харчування, якого варто дотримуватись хворим, спілкуємося із завідуючою відділенням ендокринології Волинської обласної клінічної лікарні Ларисою Джанкарашвілі.

— Скільки хворих цукровим діабетом є на Волині?

— В області офіційно зареєстровано 17 тисяч хворих, а загалом в Україні — 1 млн. 100 тисяч чоловік. Разом із тим обізнаність у суспільстві про «епідемію» цукрового діабету вкрай низька, що не дозволяє запобігти її розповсюдженню. Не було б так боляче, якби ми не спостерігали за нашими пацієнтами тижнями, місяцями, роками. Коли б не виявляли прогресуючі ускладнення — протеінурію (підвищений рівень ліпідів), високий цукор, артеріальну гіпертензію, зниження шкірної чутливості, не констатували гангрени, не бачили б очей — зелених, карих, блакитних, але вже незрячих. Потрібно володіти знаннями, щоб відтермінувати жахіття діабетичних ускладнень.

— Які причини виникнення цукрового діабету?

— Цукровий діабет супроводжується порушенням усіх видів обміну речовин, насамперед вуглеводного. В основі недуги лежить недостатність інсуліну в організмі. Цей гормон сприяє засвоюванню цукру тканинами, перетворенню в глікоген. При нестачі інсуліну вуглеводи їжі не повністю засвоюються тканинами і виділяються з сечею.

Здебільшого цукровий діабет розвивається внаслідок розладу функції підшлункової залози, точніше тих клітин, які виробляють гормон (абсолютна інсулінова недостатність). Проте останнім часом виявлено, що захворювання може виникати і при нормальному, і навіть підвищеному вмісті інсуліну в крові. Це відносна інсулінова недостатність, зумовлена розладом циркуляції інсуліну в організмі, його підсиленим розпадом, зниженням чутливості тканин до інсуліну. Тому, з’ясовуючи причину виникнення недуги, лікар досліджує не лише підшлункову залозу, а й гіпофіз, щитовидну і надниркові залози.

У ряді випадків виникненню діабету передує інфекція: скарлатина, коклюш, епідемічний паротит, грип (у дітей); ангіна, бешиха, сифіліс, туберкульоз (у дорослих). У гострий період інфекційного захворювання бувають тимчасові розлади вуглеводного обміну. Здебільшого ці явища з видужанням від основного захворювання проходять, проте іноді розлади функції підшлункової залози залишаються після інфекції, і розвивається клінічно виражений цукровий діабет.

Неабияку роль відіграє і спадковість. Помічено, що захворювання значно частіше виникає у родинах, де є хворі на діабет. У декого ознаки діабету з’являються в період споживання великої кількості продуктів, багатих на вуглеводи, жири. Надмірне харчування при малому фізичному навантаженні неминуче призводить до ожиріння, порушення функції печінки, підшлункової залози.

— Часто ми чуємо вислів, що діабет — це спосіб життя. Як це розуміти?

— Спосіб життя хворого діабетом передбачає самоконтроль, регулярний контроль глікозильованого гемоглобіну, вміння адаптувати схему лікування шляхом корекції дози інсуліну, цукрознижуючих таблеток, контроль маси тіла, харчування. Навчання пацієнтів є невід’ємною частиною медичної допомоги при цукровому діабеті, аби змінити стиль життя людини, адже діабет — хронічне захворювання, тобто терапія пожиттєва.

— Які завдання ставлять перед собою ендокринологи у лікуванні цукрового діабету?

— Слід акцентувати увагу хворого на позитивному боці очікуваних змін: наприклад, на тому, що можна їсти, а не на тому, чого їсти не слід. Досить лише змінити розміри порцій, поєднання продуктів або час вживання їжі. Ми повинні дати змогу людям з діабетом повноцінно жити. Адже правильне харчування є корисним і важливим компонентом у комплексному лікуванні багатьох захворювань. А при цукровому діабеті пристосована дієта — це самостійний метод лікування, який відіграє не менш важливу роль, ніж цукрознижуючі препарати — таблетки або інсуліни.

Кожен продукт здатний забезпечити організм людини необхідною кількістю енергії і «будівельних» матеріалів. Це забезпечення зумовлюють основні компоненти їжі — вуглеводи, білки, жири. Тому зрозумілий і поділ всіх продуктів харчування на три групи в залежності від того, які основні компоненти переважають: вуглеводневі (цукор, хліб, крупи, картопля, фрукти), білкові (м’ясо, риба, яйця), жири (жирні сорти м’яса і риби, сало, вершкове масло, рослинні олії). Серед компонентів, необхідних і важливих для життєдіяльності організму, на рівень глюкози в крові впливають тільки вуглеводи, тому їх необхідно враховувати при плануванні харчування хворого на цукровий діабет, обмежувати їх споживання.

— Чи існує профілактика цього захворювання?

— Профілактика цукрового діабету полягає у ранньому виявленні хвороби. Необхідно також знати, що будь-яке захворювання може сприяти порушенню вуглеводного обміну, відповідно — розвитку цукрового діабету, тому важливо своєчасно і правильно лікувати всі захворювання.

Розмовляла Оксана СУЛІКОВСЬКА