Об’ємні гемангіоми необхідно видаляти, бо вони ростуть разом із дітьми

29 травня 2009, 10:18

Джерело: Відомості

Батьки дуже лякаються, коли на ручці чи ніжці, на голівці чи на животику своєї новонародженої дитини помічають червону пляму. Відразу у пологовому будинку або трохи згодом у дитячій поліклініці їм називають діагноз — гемангіома. Фактично це судинна пухлина, яка потребує видалення. Важливо операцію провести якомога раніше, адже гемангіома, як правило, росте разом із дитиною. Детальніше про цю патологію і про методи її лікування ми запитали у заступника головного лікаря Волинської обласної дитячої лікарні по хірургічній роботі Валентина Мартинюка. — Гемангіоми — це доброякісні пухлини, що виростають із венозних та артеріальних судин. Вони поділяються на прості (капілярні) і кавернозні (виступають над рівнем шкірного покриву, мають червоно-синюшний колір), — розповідає Валентин Федорович. — Найчастіше — у понад 90% випадків — гемангіоми з’являються на шкірі, слизових оболонках (в роті, носі, на повіках, статевих органах), рідше — на внутрішніх органах (печінці, кишечнику, серці, головному мозку, навіть на кістках). Патологія ця вроджена. Діти народжуються з ними або ж пухлини проявляються протягом першого місяця життя. Але зрозуміло, що зміни були ще до народження. Набутих гемангіом не буває. — Яка причина їх виникнення? — Достеменно не відомо. На жаль, із існуючих досі теорій (вірусна, нервово-рефлекторна та інші) не підтвердилася жодна. Вважається, що до появи гемангіом можуть призводити застуди, якими мама перехворіла в перші 3-6 тижнів вагітності, коли закладається судинна система малюка. Так чи інакше, з якихось причин в організмі дитини народжуються незрілі клітини, що нге виконують своїх функцій. Гемангіома — червона пляма на шкірі — свідчить про те, що процеси на цій ділянці проходять ненормально, нема необхідного кровопостачання. Щоправда, гемангіоми дуже рідко перероджуються у злоякісні (ангіосаркомами). Але коли росте дитина, разом із нею росте й гемангіома, особливо активний розвиток спостерігається до року. Не менше 10% кавернозних гемангіом можуть призводити до різних ускладнень: інфекційних виразок, порушення функціонування органа, на якому знаходиться пухлина, інтенсивного росту гемангіом з ураженням прилеглих тканин. Визначальне значення має локалізація. Одна справа, коли пухлина — на тулубі чи сідничці і майже не заважає, й зовсім інша, коли вона на обличчі. — Чи всі гемангіоми треба видаляти? — Якщо вони не виявляють ознак активності, за ними варто деякий час просто поспостерігати, бо передчасним втручанням, яке призводить до зміни структури шкіри, можна тільки зашкодити. Іноді можливий зворотній розвиток, тобто гемангіоми проходять самі по собі. Та це буває рідко. При спонтанному зникненні про видужання свідчить поява в центрі гемангіоми ділянок білуватої шкіри. Далі посвітління поширюється від центру до країв, із часом білі ділянки зливаються. Цей процес може тривати роками, навіть до завершення статевого дозрівання. — Якщо необхідна операція, то який метод її проведення найефективніший? — На сьогоднішній день є кілька видів лікування — високочастотною температурою (електрокоагуляція), низькою температурою (кріодеструкція), гормонотерапія (гормони вводяться у пухлину, щоб зупинити її ріст). У дуже складних випадках застосовується оперативне хірургічне втручання. Метод підбирає лікар індивідуально для кожного пацієнта. Найсучасніший метод — лазертерапія (він дає хороший косметичний ефект, після видалення не залишається рубця). Його переваги ми маємо можливість оцінювати з травня 2007 року, коли завдяки спільній благодійній акції Фонду Чорнобиля в Україні та Скандинавської дитячої місії хірургічне відділення нашої лікарні отримало імпульсний лазер V-Star виробництва США для лікування ушкоджень шкіри (гемангіом, келоїдних рубців, винних плям, ангіокератом). Минулого року наші спеціалісти зробили 195 лазертерапій, а з початку цього року — вже 185. Перед процедурою і після неї ділянку, на якій проводиться маніпуляція, охолоджують. Відразу після операції, яка триває всього кілька хвилин, дитину можна забирати додому. Три дні треба змазувати місце зволожуючим кремом. Крім цього, у 2008 році проведено 62 операції із застосуванням високочастотної температури, 380 — кріодеструкція. Також щороку більше ста гемангіом видаляємо хірургічним вітручанням. Але варто знати, що після лікування будь-яким методом можливий рецидив.