Як упоратись із кровотечами та ранами

Зі слів медиків, розпочати допомогу пораненій людині потрібно з зупинки кровотечі. Залежно від виду пошкодженої судини розрізняють артеріальну, венозну та капілярну кровотечі. Лікар-травматолог Леонід Шеремета нагадав, що найбільш небезпечною є артеріальна. Головні її ознаки: кров має яскраво-червоний колір, виштовхується з рани сильним струменем, що пульсує, іноді — фонтаном. Методів зупинки такої кровотечі є кілька, та в будь-якому разі все потрібно робити надзвичайно швидко.

— Притискання артерії вище ділянки рани (ближче до серця за кровотоком) — найпростіший і доступний у будь-якій обстановці спосіб тимчасової зупинки артеріальної кровотечі. При травмах голови, обличчя кровотечу зупиняють пальцевим притисненням загальної сонної, зовнішньої щелепної, скроневої артерій. При ушкодженні артеріальних судин верхньої та нижньої кінцівок кров спиняють притисканням пальцями у відповідних місцях, де судини розміщені неглибоко та можуть бути притиснені до найближчої кістки, — розповідає Леонід Шеремета.

Притиснення артерії пальцем зупиняє кровотечу майже миттєво. Але втримати палець в одному положенні вдається, як правило, не довше 10–15 хв.

Ще один метод короткочасної зупинки кровотечі — максимальне згинання кінцівки у суглобі. За словами лікаря, при кровотечі з підключичної або плечової артерії руки заводять за спину та фіксують їх пов’язкою. При кровотечі з верхньої кінцівки використовують тугий валик розміром із кулак потерпілого, який підкладають у підпахвову ділянку, плече щільно фіксують до тулуба до повної зупинки кровотечі. Якщо кровоточать судини передпліччя, руку згинають у ліктьовому суглобі. При кровотечі з рани гомілки або ступні ногу згинають у колінному суглобі. Обов’язковою умовою є підкладання валика перед тим, як максимально згинати кінцівку в суглобі.

Також для зупинки крові можна накласти стисну пов’язку. Спершу необхідно пальцем сильно притиснути рану, швидко накласти на неї кілька шарів бинта чи будь-якої чистої тканини, а далі міцно в багато шарів обмотати по колу рану бинтом, шарфом чи шматком матерії.

Якщо попередні методи зупинки кровотечі неефективні, рекомендується накласти джгут, у польових умовах це може бути пасок чи шмат міцної тканини. Лікар наголошує, що джгут потрібно накладати вище пошкодженого місця. Так, при кровотечі з верхньої кінцівки джгут розміщується на верхній третині плеча, якщо пошкоджена артерія нижньої кінцівки — на середній третині стегна. Обов’язково між джгутом і тілом має бути тканинна прокладка.

При пораненні судинного пучка шиї, щоб притиснути сонну артерію, джгут накладають за методом Микуліча за допомогою шини Крамера. Шина, накладена на здоровий бік, упирається в голову і плече та служить каркасом, джгут накладають навколо шиї, підклавши під нього ватно-марлевий валик, при цьому він стискає судинний пучок тільки з одного боку. Якщо шини немає, замість неї використовують плече самого постраждалого, закинувши руку на голову.

Якщо джгут накладено правильно, пульс у ділянці нижче від нього зникає, шкіра блідне.

— Джгут не можна накладати на дуже тривалий час: це може призвести до омертвіння кінцівок. Так, дорослим накладають його максимум на 1,5 год, а дітям — не довше 40 хв. У холодну пору року — не довше як на 40 хв дорослим і 20–30 хв дітям. Під джгут підкладають записку про час його накладання, — зауважує медик.

Щоб уникнути накладення джгута без потреби, потрібно спершу пальцем притиснути артерію, а потім накласти на рану стисну пов’язку. Після цього поступово ослабте здавлювання артерії пальцем: швидке намокання пов’язки кров’ю стане сигналом до накладення джгута.

Леонід Шеремета наголосив, що зупинка венозної кровотечі джгутом неприпустима. Для цього необхідно накласти стискальну пов’язку і трохи підняти кінцівку. Нагадаємо, при венозній кровотечі кров має темний колір, витікає повільно.

При цьому потрібно не забувати і про власну безпеку, всі дії виконувати в рукавичках або просто одягнувши на руки целофанові мішечки.  

Після того рану необхідно обробити і накласти пов’язку. Якщо в рані є земля, трава, камінці тощо, її треба промити під проточною водою. З бинта або навіть пакета зробити серветку такого розміру, щоб закривала всю рану, та накласти її. Зверху — пов’язка. Якщо в рані видно внутрішні органи, вправляти їх на місце не треба — накрийте серветкою і накладіть легку пов’язку.

Вибір пов’язки залежить від розміщення і характеру рани. Якщо поранено волосисту частину голови, то накладають пов’язку «чепець». При пораненні шиї, гортані або потилиці — хрестоподібну. На верхні кінцівки накладають спіральні, колосоподібні, хрестоподібні пов’язки. На гомілковостопний суглоб — вісімкоподібну. На гомілку та стегно — спіральні.

На фото: Джгут накладено за методом Микуліча (справа — з шиною Крамера; зліва — замість шини використане плече)