Навесні виникають і загострюються захворювання суглобів

Ми стоїчно витримуємо останні лютневі морози в очікуванні весни. Та, на жаль, у цю чудову пору року загострюються не лише запахи та почуття, а й багато захворювань. Весняне тепло в поєднанні з вологістю згубно діють на кістки та суглоби. Якщо «елементи» вашого опорно-рухового апарату починають боліти, неприємно хрустіти чи набрякати — обов’язково зверніться до лікаря. Такі симптоми можуть сигналізувати про кістково-суглобову патологію. Про її причини, небезпеку, лікування та профілактику говоримо з головним спеціалістом по терапії Волинського обласного управління охорони здоров’я Миколою Берником.

— Кістково-суглобова патологія займає четверте місце серед найпоширеніших хвороб, — каже Микола Миколайович. — До захворювань опорно-рухового апарату належать: деформуючий остеоартроз, ревматоїдний артрит, ювенільний (юнацький) артрит, сольові артропатії, подагра, артроз різного генезу. Патологічні процеси в суглобах зумовлюють втрату працездатності, інвалідизацію.
В основному суглобова патологія виникає та має тенденцію до загострення у весняний і осінній період, — продовжує терапевт. — Це пояснюється зміною клімату, збільшенням вологості. Для Волині дуже актуальна тема. Сирість і переохолодження ніг дають пуск хворобі. Крім того, саме навесні та восени організму не вистачає вітамінів і мікроелементів, які беруть участь у процесах обміну. Це ослаблює організм, страждає імунна система.

— Причини розвитку суглобних патологій різні. Порушення обмінних процесів у формуванні кісткового апарату — при остеоартрозі, аутоімунні захворювання — при артриті, — розповідає Микола Берник. — Значну роль відіграє спадковий чинник, адже аутоімунний комплекс батьків передається дитині. Є так звані реактивні артрити, тобто викликані різними інфекціями (туберкульоз, інфекції сечостатевої системи). Також збій у роботі суглоба може спричинити травма. Серед факторів ризику виникнення остеоартрозу — малорухливий спосіб життя, надмірна вага, яка призводить до сповільнення відновних процесів у хрящовій тканині. Найчастіше деформуючий остеоартроз трапляється у жінок через гормональні зміни в період менопаузи.

— Які симптоми повідомляють про порушення в роботі суглобів?

— Першим проявом хвороби є «стартовий біль», який виникає раптово під час руху і згодом зникає. Тому часто люди просто не зауважують цього. Але важливо саме на ранніх стадіях звернутися до лікаря — терапевта, ревматолога, травматолога. На жаль, зазвичай приходять пацієнти вже з запущеною хворобою. Їм важко рухатися, вони скаржаться на сильний біль у суглобах, їх підвищену чутливість при дотику, хрускіт, обмеження рухливості. Це свідчить про те, що патологія прогресує.

— Для якого віку найхарактерніші захворювання суглобів?

— Ювенільний ревматоїдний артрит характерний для молодого віку — починаючи з дитячого і до 25-30 років. Деформуючий остеоартроз, який може вражати кульшові (тазостегнові), колінні та гомілково-ступневі суглоби, розвивається протягом тривалого часу. Якщо запустити хворобу, вона переходить у хронічну форму і до 40 років може спричинити деформацію.

Ревматоїдний артрит — аутоімунне захворювання з невідомою етіологією. Ним страждає близько 1% населення в усьому світі. Через п’ять років від початку захворювання працездатність втрачають 16% пацієнтів, через 20 років — 90%, третина яких стають повними інвалідами.

Діти та підлітки мало звертають увагу, коли вперше відчувають біль у суглобах. А коли ревматичні атаки починають повторюватися, вже помітні клінічні ознаки ураження суглоба, — зауважує Микола Берник. — Тому наголошую, що в ранньому віці, коли з’являється больовий синдром у суглобах, обов’язково треба якнайшвидше розпочати лікування.

— Чи можна повністю вилікувати деформуючий остеоартроз і ревматоїдний артрит?

— Можна тільки призупинити розвиток, а от вилікуватися повністю неможливо. При остеоартрозі насамперед треба побороти біль. Для цього лікар призначить фіз-процедури, мазі, протизапальні препарати. Наступний етап лікування — покращення обмінних процесів у хрящах і затримка їхнього передчасного старіння та руйнування.

А от фармакотерапія ревматоїдного артриту залишається однією з найбільш складних проблем медицини. Головними причинами цього є невідома етіологія, труднощі ранньої діагностики, відсутність універсального протизапального препарату.

У лікуванні часто доводиться призначати гормональні медикаменти, хоч населення ставиться до них насторожено. Та в тих випадках, коли є активність процесу, потрібна більш агресивна терапія, щоб його зупинити та розпочати реабілітацію. Крім того, зараз є комплекс препаратів, які містять біологічно активні компоненти. Та, на жаль, вони дуже дорогі: одна ін’єкція коштує 10-15 тисяч гривень. Курс вартує 50-60 тисяч. Для пересічного хворого це накладно, а держава нічим не забезпечує, відповідної програми немає, хоча на останньому з’їзді ревматологів і травматологів це питання піднімалося.

Якщо ж консервативна терапія не дала результату, наступний етап — заміна суглоба, тобто протезування через оперативне втручання.

— Чи можна якось убезпечитися від кістково-суглобової патології?

— Найкраща профілактика — не допускати перехолодження нижніх кінцівок, фізичні навантаження в межах здорового глузду, рекомендовані плавання та раціональне харчування. Варто обмежити споживання свинини, солоних, гострих і солодких страв, продуктів із консервантами, спиртних напоїв. Їжте більше супів, овочів і фруктів, молочних продуктів, каш, горіхів. Стежте за своєю вагою.

Довідка
Суглоб — рухоме з’єднання кісток скелета. Суглоби розташовуються там, де відбуваються виразно виражені рухи: згинання та розгинання, відведення, обертання. Всі суглоби мають спільну будову, яка включає суглобову порожнину, суглобову сумку та суглобові поверхні. Суглобову порожнину виділяють умовно, оскільки в нормі між суглобовою сумкою та суглобовими кінцями кісток порожнини не існує, а міститься рідина.