Тепла грілка й знеболюючі підсилюють загострення апендициту

Усім відомо, що апендицит — це запалення апендикса, на перший погляд, не надто потрібного відростка сліпої кишки. Насправді, незважаючи на невеликі розміри (5-10 см в довжину), він виконує досить важливу функцію — захищає тонкий кишечник від бактерій, що населяють сліпу кишку. Апендикс бере участь у всіх захисних реакціях організму. Він складається з лімфоїдної тканини. Якщо ця тканина інтенсивно працює, то стінки відростка набухають, вміст затримується і починається запальний процес — апендицит.

Особливо небезпечна ця недуга для дітей, оскільки вони не завжди можуть пояснити що і як болить. Детальніше про загострення апендициту «Відомостям» розповів завідуючий хірургічним відділенням Волинської обласної дитячої клінічної лікарні Володимир Селюк.

— У двох хірургічних відділеннях лікарні щороку оперуємо в середньому 300-350 хворих. Це близько 15% усіх операцій із загального числа, — розповідає Володимир Селюк. — Ця хвороба може трапитись у будь-якому віці. Найменший мій пацієнт, в якого був перфоративний апендицит, — недоношений малюк першого місяця життя, вага якого менше двох кілограмів.

— Які симптоми сигналізують про цю недугу?

— Одним з початкових симптомів захворювання є раптове виникнення тупого болю без чіткої локалізації. Здається, наче болить увесь живіт. В деяких випадках біль може спочатку з’явитись у підребер’ї, через кілька годин він переміщується, локалізуючись праворуч внизу живота. Біль спочатку легкий. Характерно, що він постійний і поступово посилюється, загострюючись, при натисканні на живіт.
Наступні симптоми — це блювота, незначне підвищення температури тіла, загальне нездужання, слабкість, зниження апетиту. Це досить загальні ознаки, притаманні й іншим болячкам, але дуже часто саме з них починається апендицит.

Правильний вихід при появі подібного болю — одразу звернутись до лікаря. Можете почати з дільничного педіатра, а вже він, побачивши небезпеку, направить до хірурга.

— З якими саме хворобами можна сплутати загострення апендициту?

— Апендицит — такий собі «хамелеон» у медицині. Ця хвороба дуже подібна до отруєнь, має схожі симптоми із запаленням нирок, циститом, панкреатитом, хворобами шлунка.

Нерідко батьки списують біль в животі на проблеми із травленням, особливо коли малеча не може розповісти про свої відчуття. Тоді дитині дають активоване вугілля або знеболюючі пігулки, чим тільки «змазують» картину. Ліки діють лише дві години, й дитинка у цей час ніби заспокоюється, активно грається, живіт не болить. Батьки вирішують, що проблема зникла, для профілактики дають ще одну пігулочку й думають — усе гаразд. Та у випадку з апендицитом це дуже небезпечно, оскільки йде відтягування часу, а через 12 годин відросток може луснути. Дитина потрапляє до реанімаційного відділення. В таких випадках доводиться розширювати об’єм операційного втручання і ретельно вимивати гній з черевної порожнини.

— Чого варто уникати, якщо є підозра, що в дитини проблеми з апендиксом?

— Повторюю, при болях в животі не годуйте дітей знеболюючими. Якщо батьки не впевнені, що саме турбує малюка, то ні в якому разі не можна прикладати до животика гарячу грілку. Це лиш прискорить розвиток запалення. До приїзду лікарів дитину краще вкласти в ліжечко, прикласти до живота щось холодне.

Дуже небезпечно на початку хвороби давати й антибіотики. Вони апендицит не вилікують, а лише зменшать прояви недуги й спотворять симптоми. Буде важче поставити діагноз. Це знову ж таки втрата дорогоцінного часу. Запальний процес ніби поступово спадатиме, загострення апендикса розвинеться десь за дві доби й матиме приховану форму. Перед найбільшим загостренням настає період вдаваного благополуччя. Коли доходить до того, що апендикс набряк і наповнився гноєм, в нього відмирають всі нервові закінчення, і сильний біль раптово зникає. Та це лише на деякий час, а після цього настає перфорація. Гній, що назбирався у відростку, виривається, витікає в черевну порожнину й протягом кількох годин викликає загальне запалення.

— Захворювання відносять до невідкладних. За який проміжок часу воно розвивається?

— Процес має різну швидкість. Іноді від початку болю в животі до лікарняного ліжка проходить 12 годин. А часом і через 5-7 годин настає перфорація. Тому дуже важливо вчасно покликати на допомогу медиків. При апендициті, як і при всіх гострих хірургічних захворюваннях, процес не зупиняється, а лише прогресує.

— Які фактори спричиняють запалення цього органа?

— Причиною виникнення недуги в більшості випадків є інфекція. Має значення і механічний фактор, тобто попадання в апендикс сторонніх тіл, зокрема калових каменів.

— Побутує думка, що до проблем з апендицитом може призвести надмірне вживання соняшникового насіння. Це правда?

— Те, що насіння провокує апендицит — побутова, нічим не підтверджена думка. Я ніякого зв’язку не бачу. Люди кажуть, що зернята потрапляють у відросток і провокують його запалення, але це не так. Недугу може викликати хіба бруд, який потрапляє із насінням.

— Відомо, що загострення апендициту лікується тільки його видаленням. Чи відчуватиме людина згодом нестачу цього органа?

— Взагалі, не має таких спостережень, щоб видалення апендикса призводило до певного збою в захисній системі організму. Організм — настільки саморегулююча система, що в таких ситуаціях всі функції беруть на себе інші лімфатичні органи. Колись в США апендикулярний здоровий відросток видаляли мало не всім, аби не дотягнути до його запалення. Звичайно, згодом довели, що такі дії не виправдані, оскільки будь-яке оперативне втручання є травмою для організму.