Дешеві ліки будуть не скоро

В Україні збираються впровадити європейську практику часткової компенсації вартості ліків, а також ввести референтні ціни, які нібито дадуть змогу знизити вартість ліків для населення майже наполовину. Кабмін видав відповідну постанову «Про реалізацію пілотного проекту щодо запровадження державного регулювання цін на лікарські засоби для лікування осіб із гіпертонічною хворобою». Там визначено дату впровадження цього проекту — 1 червня 2012 року. Чи стануть у результаті ліки доступними і якісними для людей, дізнавалися «Відомості». 

13 мільйонів українців мають гіпертонічну хворобу. На Волині таких — понад 230 тисяч. Усім їм треба щомісяця виділяти окремий розділ у сімейному бюджеті на медичні препарати. Ця сума може сягати 200 гривень і більше. З червня витрати гіпертоніків, згідно з урядовою програмою, мали трохи знизитися. Проте хворим не варто поспішати в аптеки й шукати дешевших ліків. 

— В аптекарів є залишки препаратів, які потрібно реалізувати, а тоді вже починати впроваджувати пілотний проект, — пояснив причину директор державного виробничого торгового підприємства «Волиньфармпостач» Михайло Півнюк. — Запасів є, за попередніми підрахунками, на півтора-два місяці. На мою думку, те, що в Україні почалася робота з упровадження референтної ціни, є дуже позитивним. А головне — це реальний шлях для зниження ціни ліків для споживачів. Цим шляхом пройшли майже всі країни Євросоюзу. Що таке референтна ціна? Це, по суті, середня вартість якогось одного препарату в п’яти різних країнах, що близькі за своїми соціальними та медичними показниками. Дорожче від цієї ціни ліки продавати не можна. Отже, референтні ціни — це єдині, узгоджені ціни на однотипні ліки різних виробників, згідно з якими відбувається державне відшкодування витрат на них. Із досвіду європейських країн такий захід повинен на 25-30% знизити вартість усіх ліків. 

Зазначимо, що, як повідомили у Державній лікарській службі України, реалізація проекту відбуватиметься в два етапи.

— Перший етап — продаж лікарських засобів для лікування гіпертонічної хвороби за цінами, що не перевищують рівень порівняльних (референтних) цін, — сказала перший заступник голови Державної служби України з лікарських засобів Інна Демченко. — Другий етап — запровадження механізму часткової компенсації громадянам вартості ліків від гіпертонічної хвороби за рахунок державного та місцевих бюджетів. Реалізація проекту дозволить знизити ціни на зазначену групу препаратів.

Одначе щодо реального втілення проекту в життя вже на першому етапі виникає низка питань. І стосується це насамперед переліку препаратів, на які розповсюджуватиметься пілотний проект. У постанові Кабміну йдеться про групу з семи монокомпонентних препаратів для лікування хворих на гіпертонічну хворобу.

— Тут варто розрізняти два поняття — «міжнародна непатентована назва» і «торгова назва лікарського препарату», — наголосив Михайло Півнюк. — Так, монокомпонентні препарати, які затверджені у постанові, входять до 290 торговельних назв ліків, які є в Реєстрі лікарських засобів України. Як розібратися з цим питанням — наразі вирішують. Крім того, треба наголосити, що референтні ціни діятимуть лише на ліки, виписані за рецептом. 

Отут у наших громадян можуть виникнути реальні проблеми. Такого висновку «Відомості» дійшли, відвідавши одну з аптек і поспілкувавшись там із людьми. Уточнимо, що до переліку препаратів, на які поширюється постанова, увійшли: «Еналаприл», «Лізиноприл», «Блокатори бета-адренорецепторів», «Бісопролол», «Метопролол», «Небіволол», «Антагоністи кальцію», «Амлодипін», «Ніфедипін».

Пенсіонерка з Луцька Надія Василівна, у якої стоїть діагноз «гіпертонія», розповіла «Відомостям», що уже декілька років їй вдається підтримувати нормальний тиск за допомогою препарату словенського виробника. 

— Спочатку лікар виписав препарат, який випускає український завод. Він дешевий, але мені не допомагав. Тому підібрали інші ліки, виробництва Словенії. Але їх у тому переліку, який ви показали, немає. 

Чи зможуть такі, як Надія Василівна, купити потрібні їм таблетки дешевше, «Відомості» запитали у головного терапевта області Миколи Берника.

— Терапевти матимуть право виписувати рецепт лише на ті препарати, які перелічені у постанові, — сказав Микола Миколайович. — А їх, як відомо, сім. І аптеки за референтними цінами відпускатимуть лише ці ліки. Принаймні така ситуація на сьогодні. У разі, якщо погодять список із торгових назв, то лікар у рецепті вказуватиме їх. 

Отож, як бачимо, наразі не всі препарати будуть доступними гіпертонікам за дешевшими цінами. Це по-перше. По-друге, аби отримати їх, люди змушені будуть йти до лікаря по рецепт. Адже, за словами того ж таки Миколи Берника, термін дії рецепта — максимум десять днів. Таким чином, гіпертоніку топтати дорогу до лікарні доведеться щомісяця! 

— Міністерство повинно ще додатково погодити терміни дії рецептів і дози препаратів. Адже тут будуть задіяні державні гроші. А це потребує звітності, — наголосив головний волинський терапевт. 

Окреслені проблеми — лише вершина айсберга. Справжня «війна» стосуватиметься другого етапу впровадження проекту. Там, де йтиметься, хто і в яких частках отримуватиме грошову компенсацію. Але це вже справи великого бізнесу.

Для пересічних же громадян висновок із цього можна зробити такий: аби зекономити якусь копійку на ліках, гіпертонікам доведеться добряче попрацювати ногами. Не факт, що вони отримають необхідний препарат. До того ж щомісячне стояння у чергах під кабінетом свого дільничного лікаря за рецептом навряд чи сприятиме стабілізації тиску. Тішить лише одне — за звичайними, не референтними, цінами усі необхідні препарати, як і раніше, продаватимуться без рецепта.